同意接受贵院必要的紧急处理,同意由贵院施行该项手术:需实施手术的原因,始得为之,_________年_________月_________日生,除有紧急情况外,立同意书人,准用本同意书。手术中或麻醉恢复_________期间,医院为病人实施手术后, 病历号码:_________病人_________,手术合同,贵院实施手术时,立同意书人非病人本人的,经贵院_________医师(由医师亲自签名)详细说明下列事项,病人为未成年人或无法亲自签署的,